L’estensione della pratica psicoanalitica è una costante vitale e quindi conflittuale della sua storia. E ha come conseguenza la trasformazione dei suoi oggetti teorici e dei modelli di comprensione costruiti a partire da essa. Questa estensione è una condizione del suo sviluppo, ma solleva un problema, cioè un ostacolo al sapere stabilito sulla base del suo metodo iniziale : il dispositivo princeps della cure è un soggetto singolo.
Se si accetta di pensarne l’emergenza e le conseguenze, allora l’estensione è un lavoro di creazione. In questo caso, occorre chiedersi quali trasformazioni nel corpo teorico della psicoanalisi sono necessarie quando il campo della sua pratica e la clinica che lo accompagna conoscono un’estensione tale da sconvolgere la conoscenza stessa dell’inconscio.